Пролактин перестали выпадать волосы

Гормональное выпадение волос

Пролактин перестали выпадать волосы

Здоровые, шелковистые и сильные пряди – предмет гордости для многих девушек. Но что делать, когда возникает прогрессирующее выпадение волос? Этиология алопеций часто связана с дефицитом гормонов. Что они собой представляют?

Как остановить выпадение волос при гормональном сбое, подскажет эндокринолог

Гормоны (инкреты) – биоактивные соединения, синтезирующиеся в специализированных клетках эндокринных желез. В организме они выполняют много функций (процесс пищеварения, энергетический обмен, зачатие и рождение ребенка, настроение и т.д.).

Инкреты синтезируются в очень малых количествах. С дисфункцией эндокринной системы связано множество заболеваний. Выпадение волос в данном случае – это симптом, а не результат патологии, которую называют «гормональным сбоем». Гормональные причины облысения могут иметь разную этиологию проявления.

Жизненный цикл волос состоит из нескольких стадий:

  • І фаза – зарождение и увеличение волосяных луковиц. Это самая длительная фаза, продолжительностью около двух лет;
  • ІІ фаза – образование фолликул. Длительность фазы – около трех недель;
  • ІІІ фаза – заключительный этап развития луковиц.

Доказано, что у дам волосы растут медленнее, чем у мужчин. Для того чтобы установить физиологическое или патологическое выпадение прядей, нужно подсчитать количество выпавших локонов за день. У здорового человека это число варьируется в диапазоне от 80 до 150 шт.

Этиология гормонального дисбаланса

Медики различают несколько видов облысения: андрогенная, рубцовая, диффузная и гнездная алопеция. Этиология облысения связана с разными факторами. Патологические причины гормонального выпадения волос включают некоторые заболевания, связанные с дисфункцией желез внутренней секреции:

  • Стресс. При хроническом недосыпании и регулярных нервных перенапряжениях надпочечники начинают синтезировать «гормон стресса» – кортизол. Он активирует биосинтез тестостерона и его производных;
  • Патология щитовидки. Тиреотропные гормоны влияют на углеводный, липидный и белковый обмены. При дефиците инкретов наблюдается интенсивный «волосопад»;
  • Неконтролированный прием некоторых медикаментов. Проблемы с волосяной массой также могут возникнуть после курса гормонотерапии или отмены контрацептивов;
  • Заболевания надпочечников и яичников. Эти железы отвечают за синтез стероидов. Нарушения в работе эндокринных желез негативно отражаются на состоянии кожи и ее производных;
  • Анемия. Низкий уровень железа в плазме крови плохо сказывается на функционировании фолликул. Эту проблему можно решить с помощью железосодержащих медикаментов.

Стресс усиливает потерю локонов

Симптоматика

Диффузное выпадение волос

Если на голове обнаруживается локальное выпадение локонов, это гнездная плешивость. Она опасна тем, что может переходить в генерализированную алопецию. Эта форма заболевания, как правило, диагностируется на фоне эмоционального перенапряжения.

Основные признаки эндокринной дисфункции:

  • бессонница;
  • головокружение;
  • гипергидроз;
  • мигрень;
  • сниженное либидо;
  • огрубление голоса;
  • чрезмерная утомляемость;
  • артралгия;
  • боли при менструации;
  • общее недомогание;
  • гиперактивность экскреторных желез;
  • нервозность.

Волосы – отражение состояния здоровья человека

Гормональные проблемы

Выпадение волос у женщин нередко связано с дисфункцией эндокринной системы, часто наблюдающейся в послеродовой период. Аборт также может стать причиной облысения.

Выпадение волос у мужчин в молодом возрасте

Какие гормоны влияют на выпадение волос? На этот процесс влияют следующие соединения:

  • тиреотропный гормон (ТТГ) – образуется в щитовидке;
  • дигидротестостерон (ДГТ) – синтезируется в коре надпочечников и гонадах.

При взаимодействии тестостерона с секретом экскреторных желез образуется дигидротестостерон. К этому веществу очень чувствительны фолликулы. Гормон блокирует митотические процессы в луковицах.

Важно! Избыток либо дефицит выше представленных соединений вызывает гормональное выпадение волос у женщин.

Функционирование щитовидки оценит специалист

Щитовидка и облысение

Если выпадают волосы, то это может указывать на дефицит ТТГ. Эту патологию медики называют гипотиреозом. Основные признаки нехватки тиреотропина в организме:

  • беспричинное ожирение;
  • интенсивное выпадение волос;
  • очаговая алопеция;
  • сухость и желтушность (иктеричность) кожного покрова;
  • бесплодие.

Повышенное содержание ТТГ не отражается на состоянии волос. Лечением таких аномалий занимается врач-эндокринолог. Для пациентов, страдающих аутоиммунным тиреоидитом, характерно гнездовое облысение.

Будущие мамы часто отмечают, что в период вынашивания ребенка локоны становятся более густыми. Это обусловлено высоким уровнем стероидов в организме. После беременности содержание женских половых гормонов в организме снижается, поэтому локоны начинают выпадать. Послеродовая фаза выпадения волос не требует медицинской корректировки, если ее продолжительность не превышает 8 месяцев.

При использовании некоторых противозачаточных средств развивается гормональный дисбаланс. При жестких диетах организм теряет много жировой ткани, а именно она является депо для многих гормонов, необходимых для нормального функционирования волос. Диетологи установили, что потеря 10 % массы тела практически всегда приводит к развитию гнездной алопеции.

Примечание. Гормональная гнездовая алопеция иногда связана с психоэмоциональными переживаниями, сменой климата, возрастом и химиотерапией.

Стероиды

Низкий уровень прогестерона в крови активирует процесс выпадения волос. Почему? Представленный инкрет ингибирует активность дигидротестостерона (ДГС). Плацента матери в период беременности синтезирует огромное количество прогестерона.

Даже если у пациентки нормальный уровень ДГС, в условиях дефицита прогестерона его может оказаться слишком много, так как тестостерон не нейтрализуется. Прогестерон – один из активирующих факторов, который провоцирует интенсивное выпадение волос.

Чрезмерное образование эстрогенов в женском организме вызывает вторичное снижение уровня прогестерона, что, в свою очередь, активирует процесс облысения.

Если не хватает эстрогенов, развивается гиперкератоз, сухость кожи, появляются дополнительные морщинки, целлюлит, энурез, разрушение костной ткани.

Иногда у девушек наблюдается гипертрихоз, то есть чрезмерное оволосение.

Усиленный рост волос сопровождается повышенным потоотделением, нарушением менструального цикла, появлением угревых высыпаний и перхоти. Иногда наблюдается андрогенная алопеция.

Облысение – бич современности, который беспокоит как мужское, так и женское население планеты. У 15 % россиянок диагностируется ярко выраженная алопеция, у 55 % – начинающаяся. Очаги проплешин у мужчин образуются в лобно-теменной зоне головы, у женщин такая тенденция не наблюдается.

Угревые высыпания могут указывать на развитие гормонального дисбаланса

Пролактин и соматотропин

Пролактин – гормон, отвечающий за рост молочных желез, синтезируется в аденогипофизе. При чрезмерном образовании гормона возникает гирсутизм, вторичная аменорея, акне и себорея. Взаимодействие инкрета с волосяными луковицами очень сложное. Гиперпродукция пролактина вызывает генерализированную алопецию.

Соматотропный гормон образуется в передней части гипофиза, выделяется в основном в ночное время суток. После 30 летнего возраста активность гормона снижается. Он влияет на функционирование всего организма, активирует рост волос, предупреждает их выпадение.

Перед тем, как лечить гормональную дисфункцию, нужно произвести качественную диагностику

Диагностика проблемы

Выпадение волос у женщин: причины и лечение

Весной чаше всего диагностируются гиповитаминозы и снижение иммунной резистентности. Все это негативно отражается на функционировании многих органов и систем. Кожа и ее производные – не исключение. Многие специалисты отмечают, что сезонное выпадение волос – это норма.

Хуже обстоят дела при прогрессивном облысении. Чаще всего в этом виновны инкреты. Как же понять, что проблема именно в них? Профессионально ответить на этот вопрос сможет квалифицированный специалист.

Для выяснения этиологии проблемы пациент должен сдать некоторые анализы и пройти аппаратную диагностику:

  • общий и биохимический анализ крови и мочи;
  • анализ на наличие инфекции и микозов;
  • исследование содержания стероидов в организме;
  • трихоскопия;
  • определение витаминов и микроэлементов;
  • трихограмма волос;
  • определение уровня железа и ферритина в крови;
  • спектральный анализ волос.

Гнездная алопеция у женщин

Как восстановить гормональный фон

Дисбаланс гормонов – серьезная проблема, требующая много усилий и терпения, ее лучше устранять на ранних стадиях проявления.

Многие эндокринологи уверены, что наилучшим методом борьбы с указанным состоянием является прием синтетических гормонов. Лечение гормонального выпадения волос у женщин должно осуществляться профессорами.

Выбор способа терапии зависит от формы патологии и степени ее прогрессирования.

Причины выпадения волос устанавливаются в клинике

Когда необходима гормонотерапия

Прием гормонов, влияющих на выпадение волос у женщин, можно начинать только после полного обследования пациентки у гинеколога и эндокринолога. Гормонотерапия имеет противопоказания:

  • сердечно-сосудистая патология;
  • период беременности и вскармливания малыша грудью;
  • нарушенный гемостаз;
  • сахарный диабет;
  • гиперхолестеринемия;
  • излишний вес;
  • серьезные заболевания печени и почек;
  • злокачественные новообразования;
  • кровотечения из половых органов, не связанные с менструацией.

Пациентов с диагнозом гнездная алопеция лечение должно быть направлено на устранение причины, вызвавшей патологию, коррекцию функционирования нервной и эндокринной систем. С этой целью применяются препараты брома и гормоны. Неплохой терапевтический результат получают при назначении АКТГ.

При необходимости в схему терапии включают стероиды. Для ускорения роста локонов назначают препараты мышьяка в виде таблеток или инъекций. Одновременно применяют препараты раздражающего действия. С этой целью используют пасту Розенталя.

Лечение гнездной алопеции также осуществляется с помощью препаратов группы псораленов (Аммифурин, Ламадин, Псоберан, Бероксан, Фотолон, Пувален).

Гнездная алопеция в домашних условиях не диагностируется, только врачи смогут определить наличие патологии

В заключении нужно отметить, что назначение синтетических гормонов при выпадении волос у женщин повышает риск образования тромбов у курящих женщин. При менее серьезных аномалиях, таких как миома матки, эпилепсия, решение о приеме медикаментов принимает доктор.

Источник: https://1alopeciya.ru/gormonalnoe-vypadenie-volos/

Гормоны для роста волос, это важно знать всем

Пролактин перестали выпадать волосы

Проблема выпадения волос довольно неприятная вещь. Иногда это происходит вследствие воздействия факторов окружающей среды, серьезных заболеваний. Но чаще всего волосы начинают выпадать из-за сбоя гормональной системы, а именно неправильной работы гормонов, отвечающих за рост волос. Разобраться в том, какие гормоны отвечают за рост, а какие — за выпадение поможет данная статья.

Какие гормоны отвечают за рост волос

Для начала стоит разобраться с самим понятием. Итак, гормоном называют активные вещества, которые производятся железами внутренней секреции, они отвечают за физиологические функции организма. Они способны стимулировать либо подавлять разрастание органических тканей, функционирование иммунной системы, влиять на обмен веществ, вызывать чувство голода.

Важно! В организме человека присутствуют такие гормоны для роста шевелюры как эстрогены и андрогены.

Эстроген вырабатывается придатками яичников и считается женским гормоном. Также его могут производить надпочечники. Благодаря ему женское тело различается от мужского. Он влияет на фигуру, психоэмоциональное состояние, а также за состояние здоровья шевелюры и кожного покрова.

Когда у женщин присутствует излишняя полнота, то говорят об избытке эстрогена. Недостаток его становится причиной для роста волос на лице, руках, ногах, приводит к раннему увяданию кожи, образованию морщин.

Андрогены считаются мужскими половыми гормонами в организме у женщины. Находящиеся в норме, они помогают развитию фолликулов в яичниках, мышечной и костной ткани. Также андрогены отвечают за степень сексуального влечения, распределение волосяного покрова на теле, функционирование волосяных луковиц.

В недостатке андрогены способны к ухудшению расположения, самочувствия, уменьшению сексуального влечения.

Превышение мужских гормонов влечет за собой деформацию яичников, вследствие чего яйцеклетка неспособна к оплодотворению.

Помимо этого, у женщин на голове развивается облысение, а на прочих участках тела, наоборот, волосистость увеличивается.

Сальные железы работают более усиленно, увеличивается выработка жира и как следствие появляются подкожные угри, прыщи. Может измениться тембр голоса, уменьшится размер молочных желез, объем бедер.

Тестостерон является основным представителем андрогенов у женщин. Он вырабатывается у женщин яичниками и надпочечниками.

Дефицит его влечет к снижению сексуального влечения, становится причиной ожирения, вялости, снижения упругости кожи.

Переизбыток же грозит усиленным увеличением волосяного покрова, в частности, на нежелательных участках тела, возникновением прыщей, огрубением голоса.

Также гормон, отвечающий за рост волос, вырабатывается щитовидной железой. Он воздействует на кислородное насыщение, синтез белка.

Соматропин способствует омоложению организма в целом восстановлению структуры волосяного фолликула, цвету локонов. Благодаря соматропину повышается развитие прядей. Недостаток его сказывается обратным эффектом в виде облысения.

Рекомендуем прочесть: что влияет на скорость роста волос.

Какие отвечают за выпадение волос

Кроме гормонов, отвечающих за рост волос, существуют и такие, кто способствуют выпадению. Основной из них дигидротестостерон, производный от мужского тестостерона. Так как он присутствует больше у мужчин, соответственно мужской пол больше подвержен проблеме выпадения шевелюры. Избыток его у представительниц слабого пола приводит:

  • выпадению локонов;
  • угревой сыпи;
  • повышенном потоотделении;
  • зажирненности шевелюры;
  • увеличению веса;
  • отечности;
  • сбоям менструального цикла;
  • заболеванию андрогенной алопеции.

Обатите внимание, женский гормон роста, отвечающий за увеличение шевелюры, под названием эстроген обеспечивает нормальное состояние локонов, кожи. Избыток эстрогена у мужчин способствует снижению роста волосяного покрова тела. Мужские в свою очередь, являются причиной выпадения прядей.

Также выделяют пролактин, способствующий выпадению прядей. Производится он передней долей гипофиза. Пролактин негативно воздействует на волосяной фолликул. Избыток пролактина вызывает диффузное телогенное облысение.

Что такое гормональный сбой

Увеличенный рост шевелюры или выпадение часто происходит по причине сбоя гормональной системы. Таким сбоем называют дисфункцию деятельности гормонов, вызванную патологией эндокринной системы.

Причины можно распределить на 2 группы:

  1. Вызваны нарушением в работе центральной регуляции. Причиной гармонного сбоя вследствие нарушений органов центральной регуляции могут выступать черепно-мозговые травмы, опухоли, энцефалит.
  2. На общий фон оказывают влияние эндокринные железы. Так как большинство секреций вырабатывается в печени и почках, то тяжелые повреждения этих органов могут вызвать дисбаланс.

Проявляется сбой по-разному в зависимости от пола, возраста и состояния самочувствия человека. Симптомами гормонного нарушения называют расстройства деятельности нервной системы, нарушения функционирования органов детородной системы. Кроме того, может проявляться снижение либидо, нарушение эрекции у мужчин, бесплодие.

При нарушениях деятельности центральной нервной системы вследствие гормонального сбоя проявляются следующие симптомы:

  • раздражительность;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • слезливость;
  • депрессивное состояние.

Источник: https://ExpertPoVolosam.com/uhod/rost/gormony

Выпадение волос как последствия гормонального сбоя

Пролактин перестали выпадать волосы

Волосы человека имеют не слишком длинный жизненный цикл: постоянно во время мытья головы или причесывания мы теряем часть локонов, правда — совсем небольшую.

У женщин ежедневное выпадение волос более заметно: представительницы прекрасного пола чаще наносят на пряди укладочные средства, расчесываются, используют агрессивные способы придания красоты шевелюре (завивка, горячая сушка, укладка плойкой или щипцами).

Если выпадение волос зависит только от внешних факторов, их легко устранить и вернуть голове былую роскошь. Но часто причины облысения намного более серьезны и не так просто поддаются коррекции.

Наиболее распространенная из них — это гормональный сбой.

У женщин выпадение волос из-за дисбаланса гормонов часто приводит к тяжелым случаям алопеции, как в медицине называют облысение, но, за редким исключением, они обратимы.

Выпадение волос: как отличить норму от патологии?

Если количество выпавших волос составляет не более 50-80 в сутки, тревогу бить не стоит. Обычно «старые» волоски, завершившие цикл своего существования, выпадают после мытья или расчесывания, так как плохо удерживаются на голове.

Но что делать, если облысение уже начало носить патологический характер и как точно установить этот факт? И у женщин, и у мужчин признаки алопеции легко выявляются во время проведения теста: нужно крепко ухватить прядку волос и с усилием потянуть ее вверх. Повторить процедуру следует на разных участках головы.

Когда у человека есть симптомы алопеции, в руке останется 5 и более волосинок. Если наблюдаются прочие отклонения в работе организма, выпадение волос может происходить на фоне гормонального сбоя.

Какие гормоны провоцируют потерю локонов?

К сожалению, мужчины по большей части лысеют «всерьез и надолго», и виной всему андрогенетическая алопеция — выпадение волос из-за особенностей гормонального фона и наличия волосяных фолликулов, патологически чувствительных к мужским половым гормонам. Андрогенетическая алопеция — наиболее частая причина облысения по вине гормонов (андрогенов) среди лиц мужского пола.

У женщин потеря локонов тоже может быть обусловлена наследственностью вкупе с избытком андрогенов, но такие случаи диагностируются не часто. При андрогенетическом облысении избыток тестостерона нарастает постепенно или возникает как внезапный гормональный сбой.

Он вызывает у женщин такие симптомы и признаки: выпадение волос, рост мышечной массы, появление обильной «растительности» на руках, ногах, нарушения менструального цикла.

Но в подавляющем большинстве случаев алопеция развивается из-за уменьшения продукции женских гормонов — эстрогенов, которые в организме ответственны за красоту кожи, ногтей и локонов.

Другие гормонопродуцирующие органы — щитовидная железа, гипофиз, надпочечники — также могут провоцироватьгормональный сбой и последующее выпадение волос.

Что же делать, если проблемы не видны на поверхности, а скрыты намного глубже? Поможет визит к эндокринологу и гинекологу, которые назначат необходимые анализы и выявят точные причины заболевания, назначат лечение для восстановления густоты волос.

Что может повлиять на «гормональное» облысение?

Если андрогенетическая алопеция наверняка исключена, облысение считается диффузным. Оно также часто является гормонозависимым, а непосредственные причины его возникновения таковы:

  1. Поликистоз яичников. Это заболевание приводит к нарушению гормонального фона у женщин, что вызывает выделение избытка тестостерона в кровь и угнетение продукции эстрогенов. В этом случае выпадение волос сопровождается сбоями менструального цикла и развитием оволосения по мужскому типу. В отличие от наследственной андрогенетической алопеции это состояние обратимо.
  2. Прием оральных контрацептивов или постановка внутриматочной спирали. Различные препараты по-разному воздействуют на синтез эстрогенов, но в любом случае происходит подавление их выделения в организм. Поэтому при длительном приеме гормонов, а у некоторых женщин — при их резкой отмене, наблюдается выпадение волос.
  3. Беременность. Приятное событие может омрачиться потерей локонов в разных объемах. Такое явление закономерно, ведь доля эстрогенов во время вынашивания плода сокращается за счет других гормонов (пролактина, прогестерона). Как правило, только через несколько месяцев после родов или после окончания лактации происходит полноценное восстановление густоты волос.
  4. Менопауза. В этот период у женщин шевелюра заметно редеет, так как активность яичников падает, эстрогенов в крови становится намного меньше, поэтому рост волос протекает намного медленнее, чем в молодости.
  5. Болезни яичников, надпочечников. Кроме поликистоза, различные опухоли, воспалительные и другие патологии могут приводить к нарушению выработки гормонов в организме у женщин. Все эти болезни способны не только вызывать выпадение волос, но и намного более серьезные проблемы.
  6. Патологии щитовидной железы и гипофиза. Эти органы опосредованно влияют на половые гормоны, зато являются непосредственными участниками обмена веществ. Эндокринное облысение нередко сопровождает тиреотоксикоз, гипотиреоз, доброкачественные опухолевые процессы и многие другие болезни гормонопродуцирующих органов. Как правило, после коррекции патологии происходит «реабилитация» локонов, ведь их волосяные фолликулы не разрушаются и остаются функционирующими.
  7. Авитаминозы, стрессы, тяжелые физические или умственные нагрузки. Такие явления требуют повышенного расхода гормонов, поэтому могут приводить к временному гормональному сбою и облысению.

Таким образом, самостоятельно отыскать причину такой проблемы, как гормональный сбой и гормонозависимое выпадение волос и назначить лечение практически невозможно: лучше доверить свое здоровье профессионалу.

Как лечить «гормональное» выпадение волос

Что делать, если причина облысения наконец-то найдена? Лечение потери волос включает два направления:

  • Устранение факторов, провоцирующих проблему;
  • Непосредственное воздействие на кожу волос и фолликулы для стимуляции роста новых локонов.

Только опытный специалист (эндокринолог, гинеколог, трихолог) правильно подберет курс терапии, которая чаще всего будет включать прием таблеток для коррекции функции гормонопродуцирующих органов. Запомнить следует одно: чем позже начато лечение, тем меньше вероятность сохранения всех фолликулов жизнеспособными.

Ни в коем случае нельзя делать произвольное назначение гормональных препаратов по совету подруги или интернет-форума.

Кроме системной терапии существуют и методы местного восстановления красоты шевелюры, а также фитопрепараты, помогающие прекратить выпадение волос у женщин. Во многих случаях усилить выработку эстрогенов помогают растительные препараты (фитогормоны), которые также назначает только врач. Среди трав полезны будут отвары и настои:

  1. Боровой матки.
  2. Хмеля.
  3. Липового цвета.

Многие женщины отмечают положительное действие потребления льняного масла (внутрь по чайной ложке дважды в день), а также увеличение потребления эстрогенсодержащей пищи (например, соевых продуктов). Не лишним будет принимать и специальные витаминно-минеральные комплексы и БАДы, предназначенные для ускорения роста волос.

Беременным и кормящим женщинам в помощь придут народные средства от облысения. Можно делать маски для волос с соком лука, с медом, ополаскивать голову настоем крапивы. Конечно, все эти средства не остановят войну гормонов, а для восстановления их баланса придется подождать окончания «интересного положения» или кормления малыша грудью.

Как гласят отзывы, более серьезное лечение понадобится, если гормональный сбой вызвал выпадение волос и привел к развитию андрогенетической алопеции.

Лечить это заболевание придется постоянно, ведь без снижения уровня тестостерона и применения специальных препаратов для понижения чувствительности волосяных фолликулов к действию этого гормона (например, «Алераны») волосы вновь начнут выпадать.

Кроме гормональных таблеток, инъекций и втирания лекарств в кожу головы трихолог может порекомендовать лазерную терапию и лечение кислородом. Единственное радикальное решение проблемы — пересадка волос, которая поможет забыть об андрогенетическом облысении навсегда.

Борьба с гормонозависимым выпадением волос должна быть настойчивой и усердной, и тогда роскошь шевелюры наверняка вновь порадует ее обладательницу!

Врач трихолог рассказывает, почему выпадают волосы, как влияет стресс и беременность на волосы, что такое гормональное выпадение волос, какие существуют мифы в народной медицине.

23 Янв 2015          5398      

Источник: https://miladies.ru/krasota-i-zdorovie/zdorovye-volosy/vypadenie-volos-kak-posledstvie-gormonalnogo-sboya.htm

Гирсутизм при гиперпролактинемии

Пролактин перестали выпадать волосы

Гиперпролактинемия — распространенный синдром (1,7% популяции),  сопутствующий другим заболеваниям и самостоятельное гипоталамо-гипофизарного заболевания.

Гирсутизм — одно из проявлений синдрома; существует точка зрения, что повышение пролактина влечет повышение другого гормона гипофиза — АКТГ и индуцированную им секрецию андрогенов надпочечников, в результате чего концентрация свободного тестостерона растет, активируется рост волос на теле и секреция кожного сала. Однако в действительности нежелательные волосы, растущие по мужскому типу, возникают лишь у четверти женщин с диагностированной гиперпролактинемией. Возможной причиной этого несоответствия является торможение активности фермента 5α-редуктазы под действием пролактина; в результате этого дигидротестостерон, образующийся из свободного тестостерона под влиянием этого фермента, у женщин часто бывает в норме и не оказывает стимулирующего действия на волосяные фолликулы [Мельниченко].

Лечение гиперпролактинемии в большинстве случаев заключается в приеме дофаминомиметиков (например, бромокриптина) и/или лечении провоцирующих заболеваний.

Увы, даже если уровень пролактина, а вслед за этим и тестостерона, придет в норму, волосы, отросшие за это время, никуда не выпадут.

Положительная сторона в том, что прекратится дальнейшая стимуляция волосяных фолликулов и процесс эпиляции пойдет быстрее.

Диагноз гиперпролактинемии ставят при условии наличия повышенного содержания пролактина в сыворотке крови в нескольких образцах. Назначением анализов и ведением людей, страдающих гиперпролактинемией, занимается эндокринолог.

Проявления и причины гиперпролактинемии

Клинические проявления гиперпролактинемии для женщин:

  • Нарушение менструального цикла (70%): удлинение цикла (олигоменорея) или отсутствие менструаций (аменорея);
  • Бесплодие из-за ановуляторных циклов или укорочения их лютеиновой фазы;
  • Гирсутизм, акне, жирная кожа и др. признаки повышенного содержания андрогенов;
  • Снижение либидо, отсутствие оргазма (фригидность);
  • Галакторея (выделения из молочных желез);
  • Набор веса (увеличение содержание глюкозы и секреции инсулина) с развитием ожирения и инсулинорезистентности;
  • Компрессия хиазмы зрительных нервов с ограничением полей зрения (при разрастании объемного процесса в гипофизе);
  • Несахарный диабет (при компрессии ножки гипофиза);
  • Остеопороз;
  • Головные боли, депрессии, брадикардия и прочие неврологические синдромы.

Гиперпролактинемия может быть первичной, вторичной, физиологическая или идиопатической:

  • Первичная (микро-, макропролактиномы, синдром «пустого» турецкого седла, хроническая внутричерепная гипертензия, гормонально-неактивные аденомы, объемные образования в области турецкого седла, воспалительные или инфильтрационные заболевания, как саркоидоз, туберкулез и гистиоцитоз);
  • Вторичная (прием лекарств, почечная недостаточность, цирроз печени, синдром поликистозных яичников, недостаточность коры надпочечников, гипотиреоз);
  • Физиологическая (беременность, раздражение соска молочной железы, гипогликемия, стресс, хирургические вмешательства, инфаркт миокарда, физические нагрузки, избыток белков в рационе);
  • Идиопатическая (причины неизвестны).

Гиперпролактинемию лечат в основном до восстановления овуляции, месячного цикла и уменьшения размера опухоли, если она есть. Для этого применяют дофаминомиметики. Прочесть подробнее о диагностике и лечении гиперпролактинемии можете в пособии [Мельниченко].

В случае вторичной и физиологической гиперпролактинемии уровень гормона приходит в норму при излечении/компенсации первичного заболевания или отмене препаратов/процедур, провоцирующих гиперпролактинемию.

Как сдавать кровь на пролактин

В течение дня уровень пролактина различный, поэтому кровь сдают утром натощак минимум через час (лучше 2) после пробуждения (для этого времени рассчитаны лабораторные нормы). Женщины сдают кровь на 3-5 день после начала кровотечений или за столько же до них. Если менструации у вас идут 3 дня, то сдаете на 3-й, если 5 — то на 5-й.

Не идите сдавать кровь сразу, как пришли в больницу — отдышитесь минут 15-30. Накануне  сдачи крови нужно исключить секс, физические нагрузки, расслабляющую ванну, погрешности в питании (есть как обычно, без ограничений и без обжорства, исключить алкоголь). Я живу совсем рядом с лабораторией и поэтому долго пренебрегала правилом сдавать кровь через час-два в спокойном состоянии.

А разница, между прочим, в моем случае была 20%.

При исследовании крови на пролактин возможна ситуация завышенных значений при отсутствии клинических проявлений. Этот феномен связан с гетерогенностью пролактина: не все фракции циркулирующего в крови гормона имеют сродство с рецепторами в органах-мишенях.

Некоторые авторы полагают, что треть людей с гиперпролактинемией совершенно здоровы, поскольку у них повышен лишь макропролактин, который имеет низкую биологическую активность.

Поэтому при отсутствии или неоднозначности клинических симптомов врач выписывает вам бромокриптин, попробуйте сдать анализы на макропролактин. На всякий случай.

Препараты, провоцирующие гиперпролактинемию

Некоторые лекарственные препараты способны поднять уровень пролактина в 3-10 раз [Горобец, Юнилайнен]. Список препаратов, повышающих уровень пролактина в сыворотке крови [Мельниченко, Хили]:

  • Ингибиторы рецепторов дофамина:
    • Нейролептики из групп фенотиазида (терален, тизерин, неулептил, мажептил, меллерил, сонапакс, аминазин, трифтазин), бутирофенона (бенперидол, дроперидол, галоперидол, галопер, сенорм), тиоксантена (хлорпротиксен, флюанксол, клопиксол), бензамидов (сульпирид, эглонил), дифенил-бутилпиперидина (пимозид).
    • Противорвотные средства с метоклопрамидом (домперидон, домперон, мотилиум, метоклопрамид, реглан, церукал).
  • Исчерпывающие запас дофамина: резерпин (гипотензивное, нейролептическое средство).
  • Ингибиторы синтеза дофамина: метилдопа (гипотензивное средство) (торговое название: Допегит, Альдомет, Допанол).
  • Тормозящие синтез дофамина: наркотики — опиаты, морфин, героин, кокаин.
  • Стимуляторы серотонинергической системы: амфетамины, галлюциногены
  • Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов: циметидин (гистодил, тагамет, симесан), ранитидин (гистак, зантак, раниберл, ранитидин), фамотидин (гастросидил, квамател, ульфамид).
  • Эстрогены (гормональные контрацептивы)
  • Антагонисты кальция: верапамил
  • Трициклические антидепрессанты, ингибиторы захвата моноаминооксидазы: фенотизины, амитриптилин, анафранил, оксепин, мелипрамин (имапрамин), аурорикс.

Литература:

  1. Г.А. Мельниченко, Е.И. Марова, Л.К. Дзеранова, В.В. Вакс. «Гиперпролактинемия у женщин и мужчин: Пособие для врачей». — Москва: ГУ «Эндокринологический научный центр РАМН». Институт клинической эндокринологии, 2007. — 33 с.
  2. Горобец Л.Н., Поляковская Т.П., Литвинов А.В. и др.Проблема остеопороза у больных с психическими расстройствами. Часть 1 // Социальная и клиническая психиатрия. — 2012. — Т. 22, № 3. — С. 107—112.
  3. Юнилайнен О.А., Доровских И.В.Гиперпролактинемия, ассоциированная с приемом нейролептиков // Социальная и клиническая психиатрия. — 2013. — Т. 23, № 1. — С. 100—106.
  4. Хили, П. Дифференциальный диагноз внутренних болезней: алгоритмический подход / П.М. Хили, Э. Дж. Джекобсон // М. Из-во Бином, 2010. — 280 с., илл.

Гормональное оволосение Беременность Синдромы и болезни

Источник: http://hairbug.ru/article/girsutizm-giperprolaktinemiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.